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In Italia nascono sempre meno bambini. Eppure c’è un settore della medicina che continua ad aiutare migliaia di coppie a diventare genitori: la procreazione medicalmente assistita, conosciuta come PMA.
Nel 2024, grazie a queste tecniche, sono nati 17.660 bambini, contro i 17.235 dell’anno precedente. Un aumento di 425 nascite.
È quanto emerge dalla nuova relazione del Ministero della Salute, pubblicata il 2 novembre 2026 e basata sui dati raccolti dal Registro nazionale dell’Istituto Superiore di Sanità.
Una buona notizia. Ma dietro questi numeri si nasconde una questione che dovrebbe far riflettere chi governa il Servizio sanitario nazionale: perché quando una coppia ha bisogno di ovociti o spermatozoi donati, quasi sette trattamenti su dieci vengono effettuati nei centri privati?
Più coppie trattate e più bambini nati
I dati confermano una crescita complessiva della fecondazione assistita.
Le coppie trattate sono passate da 89.870 nel 2023 a 92.394 nel 2024. I cicli effettuati sono aumentati da 112.804 a 115.455.
Attenzione: un ciclo non equivale necessariamente a una gravidanza e una coppia può affrontare più tentativi.
La medicina riproduttiva ha compiuto progressi importanti, ma il successo non è garantito e dipende soprattutto dall’età della donna, dalle cause dell’infertilità e dalle caratteristiche cliniche della coppia.
Un elemento positivo riguarda la progressiva diminuzione degli embrioni trasferiti contemporaneamente, con una riduzione dei parti gemellari e trigemini e dei rischi che possono accompagnarli.
Il paradosso: il pubblico prevale, ma non quando servono donatori
Qui arriviamo al dato più interessante.
Quando si utilizzano gli ovociti e gli spermatozoi della coppia, il 63,4% dei cicli di secondo e terzo livello viene effettuato in strutture pubbliche o private convenzionate.
La situazione si ribalta quando è necessario ricorrere alla donazione di gameti, quella che comunemente viene chiamata fecondazione eterologa.
In questo caso soltanto il 32,9% dei cicli viene effettuato nel pubblico o nel privato convenzionato. Il restante 67,1% si svolge nei centri privati non convenzionati.
Non significa automaticamente che tutte queste coppie abbiano sostenuto interamente i costi o che siano state costrette a rivolgersi al privato.
Ma la differenza è troppo grande per essere ignorata.
Perché il SSN riesce a garantire una presenza maggioritaria in un settore, mentre nell’altro prevale così nettamente l’offerta privata?
Al Nord più centri, al Sud meno opportunità
La relazione ministeriale conferma anche una distribuzione geografica disomogenea.
I centri pubblici e convenzionati sono maggiormente concentrati nelle Regioni settentrionali.
E il numero di cicli effettuati rispetto alla popolazione femminile in età fertile è più elevato al Nord e al Centro rispetto al Sud.
Non significa automaticamente che nel Mezzogiorno ci siano meno problemi di infertilità. Potrebbero incidere disponibilità dei servizi, tempi d’attesa, organizzazione regionale e spostamenti delle coppie.
Sarebbe importante conoscere quante persone debbano cambiare Regione per ricevere il trattamento.
La fecondazione assistita è compresa nei Livelli essenziali di assistenza, secondo le condizioni previste. Ma riconoscere una prestazione come diritto sanitario non equivale a garantirne un accesso uniforme.
L’età resta un problema decisivo
C’è poi un altro dato significativo.
L’età media delle donne che ricorrono alle tecniche a fresco con gameti della coppia è di 36,7 anni.
Sale a 41,8 anni quando vengono utilizzati ovociti donati.
Non è soltanto una questione biologica. Le difficoltà economiche, l’instabilità lavorativa e i cambiamenti sociali possono contribuire a rinviare la scelta di avere figli.
Ma la fertilità femminile diminuisce con l’età e la medicina, per quanto avanzata, non può annullare completamente questo limite.
Tra l’altro, nel 2024 i trattamenti con gameti donati sono diminuiti rispetto al 2023: i cicli sono passati da 16.496 a 15.559.
Un dato che merita ulteriori approfondimenti prima di attribuirlo a difficoltà economiche o organizzative.
Money for Value: quanti bambini, a quale costo e con quali risultati?
La PMA offre un’occasione concreta per applicare il principio del Money for Value alla sanità.
Non basta contare quanti cicli vengono effettuati. Bisogna misurare quanti bambini nascono vivi, quali complicanze si verificano, quanti tentativi sono necessari e quanto costa l’intero percorso assistenziale.
Servirebbero indicatori pubblici confrontabili per centro, corretti per età e caratteristiche delle pazienti.
E soprattutto bisognerebbe conoscere i tempi d’attesa, la spesa sostenuta dalle famiglie e le differenze regionali.
Non per trasformare il desiderio di avere un figlio in una semplice operazione economica, ma per utilizzare meglio le risorse e garantire pari opportunità di accesso.
La denatalità non si combatte soltanto con gli incentivi
L’Italia discute continuamente di bonus, assegni familiari e politiche per sostenere le nascite.
Sono strumenti importanti, ma non dovremmo dimenticare le coppie che desiderano un figlio e incontrano difficoltà biologiche.
La fecondazione assistita non risolverà da sola la crisi demografica italiana.
Può però rappresentare una parte della risposta, se inserita in una politica più ampia che comprenda prevenzione dell’infertilità, informazione, sostegno alle famiglie e accesso equo alle cure.
Il vero successo non sarà soltanto aumentare il numero dei bambini nati grazie alla medicina. Sarà fare in modo che la possibilità di diventare genitori non dipenda troppo dal reddito, dalla Regione di residenza o dalla capacità di pagare un centro privato.
Perché anche la salute riproduttiva deve essere una questione di equità.
Reference:
1. Ministero della Salute, Relazione al Parlamento sulla procreazione medicalmente assistita – attività dei centri PMA anno 2024, comunicato del 2 novembre 2026.
2. Ministero della Salute, Relazione annuale sullo stato di attuazione della legge 40/2004, pubblicazione del 3 novembre 2026, dati relativi al 2024.
3. Istituto Superiore di Sanità, Registro nazionale della procreazione medicalmente assistita.
4. Ministero della Salute, Procreazione medicalmente assistita: normativa, linee guida e organizzazione dei servizi.
5. Ministero della Salute, Relazione PMA 2025, pubblicata il 4 febbraio 2026, dati 2023, per il confronto annuale.
FONTE MONDO SANITA’
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