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Un bambino su venti in Italia nasce grazie alla procreazione medicalmente assistita (Pma). Sono 17.660 i nati nel 2024, secondo la relazione del ministro della Salute al Parlamento. Un dato che mostra l’importanza della medicina riproduttiva. Ma la stessa relazione racconta un Paese in cui l’accesso alle tecniche dipende ancora dal reddito, dalla residenza e dalla composizione della famiglia.
La Costituzione non si limita a riconoscere libertà astratte. L’articolo 3 impegna la Repubblica a rimuovere gli ostacoli economici e sociali che impediscono il pieno sviluppo della persona e l’articolo 32 tutela la salute come diritto fondamentale. Non basta sapere quali prestazioni sono consentite: conta chi può davvero accedervi.
Diagnosi genetica fuori dai Lea
La diagnosi genetica preimpianto lo dimostra. Permette anche alle coppie portatrici di gravi malattie genetiche di compiere scelte riproduttive consapevoli. La Corte costituzionale, con la sentenza n. 96 del 2015, ha eliminato il divieto di accesso per queste coppie. Eppure la prestazione non è espressamente inclusa nei livelli essenziali di assistenza (Lea) nazionali e solo alcune Regioni la garantiscono con risorse proprie. Il 74,2% delle indagini è effettuato in strutture private. Il diritto quindi è riconosciuto ma non è garantito a tutti.
Eterologa “per ricchi”
Lo stesso accade con la fecondazione eterologa. Il divieto è caduto nel 2014 e la tecnica è compresa nei Lea, ma l’offerta pubblica resta disomogenea: il 67,1% dei cicli si svolge nel privato e il 38,1% fuori dalla Regione di residenza. Il 99,6% degli ovociti donati utilizzati proviene dall’estero e non c’è una copertura nazionale uniforme dei costi di approvvigionamento dei gameti.
Questa distanza grava sulle persone che non possono sostenere viaggi e spese aggiuntive. E nella medicina riproduttiva il tempo conta: un’attesa può ridurre le possibilità di successo.
A queste disuguaglianze se ne aggiunge una scritta nella legge 40: l’esclusione delle donne singole e delle coppie di donne. Con la sentenza n. 69 del 2025, la Corte costituzionale ha chiarito che non ci sono ostacoli costituzionali a una scelta legislativa di apertura alle donne singole. Non si rivendica un diritto assoluto di avere un figlio, ma la libertà di costruire responsabilmente il proprio progetto di vita.
La proposta “Pma per tutte”
La politica parla di denatalità e di sostegno alle famiglie, ma lascia sopravvivere divieti e barriere economiche. Il Governo deve garantire Lea adeguati e prestazioni accessibili in tutto il Paese e il Parlamento può discutere la proposta di iniziativa popolare “Pma per tutte”, sostenuta da oltre 50.000 firme, per eliminare il divieto per le donne e per le coppie di donne di accedere alla procreazione medicalmente assistita.
I diritti non vivono soltanto nelle leggi o nelle sentenze, ma nelle condizioni materiali che ne rendono possibile l’esercizio. Quando una libertà dipende dal reddito o dalla residenza è l’uguaglianza a essere in discussione. Una democrazia liberale si misura anche dalla capacità di impedire che le possibilità offerte dalla scienza diventino privilegi per pochi.
* Avvocata e Segretaria nazionale dell’Associazione Luca Coscioni
FONTE https://www.ilsole24ore.com/
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